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CCS ダッシュボード

セクション:STAa2
人生局面毎の課題とリスク

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カテゴリー:STAa26
心の健康
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フォーラム:

どのような社会サービスがあるか

illustrated by Kilkenny	不安定・欝(MEN6) 気分が不安定になり、2週間以上落ち込みが続くことがよくある

A. CCS調査で分かったこと

不安定・うつを経験した人の割合は世代別にみるとどのように変わってきたのでしょうか？		Services (1_Graf_Prev2021), 要因保有比率（世代別）
M.Kusakabe, Community Carte Survey of 9cities 2010-2016
Summary: 「不安定・うつ」は、気分の落ち込みと高揚が周期的に訪れる双極性障害と気分の落ち込みが長期間続くうつ病などの気分障害を合わせた心の健康の指標です。この内、うつ病は、大人が仕事を休まざるを得なくなる原因のNo1となっている非常に重要な病気です。しかも本調査によると「不安定・うつ」は若者世代で大きく増えており、本人や家族にとっても大変苦しい病気です。何が、この病気に原因で、何故、若者世代で増えているのかを本調査で解き明かし、その予防には何が有効かをできる限り解明します。

不安定・うつを経験した人は、その波及効果として、その後どのようなリスクを拡大したり、強みを縮小したりしますか？		Services (2_Consequences), 波及（全世代計）
M.Kusakabe, Community Carte Survey of 9cities 2010-2016
Summary: これまでの「創造人生」による９都市の調査結果を見ると「不安定・うつ」になるリスクを軽減する強み要因は、意外に少ないことが分かりました。「不安定・うつ」は、「いじめられた」など、さまざまな社会的なリスク要因によってひき起こされますが、「家族の支援」や「友人ネット」などの社会的な強み要因によっては、リスクが軽減されないことが示されたのです。「創造人生」で扱っている5つの心の健康リスクのうち、「引きこもりがち」「人生無意味」などは、多数の社会的な強み要因がリスクを軽減することが分かっていますが、「不安定・うつ」「不安・睡眠障害」については、社会的な関係が強まるほどリスクが高まるということが分かりました

不安定・うつを経験した人を増やす原因となるリスク要因は何ですか？		Services (3_Causes), 原因（全世代計）
M.Kusakabe, Community Carte Survey of 9cities 2010-2016
Summary:

不安定・うつを経験した人を減らす効果を持つ強み要因にはどのようなものがありますか？		Services (4_Resilience), 強み要因（全世代計）
M.Kusakabe, Community Carte Survey of 9cities 2010-2016
Summary:

不安定・うつを経験した人の、将来のリスクへの波及の強さは,世代によりどのように変化しているでしょうか？		Services (5_Conseq_Risks_Gen), 将来のリスクへの波及（若者世代での変化）
M.Kusakabe, Community Carte Survey of 9cities 2010-2016
Summary:

不安定・うつを経験した人の将来のリスク・強みへの波及の強さは,世代によりどのように変化しているでしょうか？		Services (6_Conseq_Res_Gen), 将来の強みへの波及、（若者世代での変化）
M.Kusakabe, Community Carte Survey of 9cities 2010-2016
Summary:

不安定・うつを経験した人を増やすリスク要因は世代によりどのように変化しているでしょうか？		Services (7_Causes_Gen), リスク要因（若者世代での変化）
M.Kusakabe, Community Carte Survey of 9cities 2010-2016
Summary: ＣＣＳ調査の結果、幼児期・学齢期・就労期のリスクの多くが、若者世代で、その母親の世代（団塊ジュニア世代）に比べ大きく高まっていることが分かった。若者のリスク耐性が弱まっているのではないかという意見が多く聞かれる。本項では、リスクの原因となるストレス（リスク要因）を持つ人の割合が増えたためか？あるいは、ストレスを受けた人の「ストレス耐性」が弱くなったためかを社会疫学的に分析する

不安定・うつを経験した人を減らす強み要因は世代によりどのように変化しているでしょうか？		Services (8_Resilience_Gen), 強み要因（若者世代での変化）
M.Kusakabe, Community Carte Survey of 9cities 2010-2016
Summary:

不安定・うつを経験した人を減らす公共サービスの効果はどの程度でしょうか？		Services (11_Service_Impact), サービス効果（全世代計）
M.Kusakabe, Community Carte Survey of 9cities 2010-2016
Summary:

B. は、次のような特色があります。以下のページをご参照ください
うつ病とはどんな症状なのですか？
どの位どんな症状が続くと、うつ病と診断されるのでしょうか？
うつ病患者の職場復帰のために、雇用者はどのような対策をとったらよいでしょうか？
うつ病増加の原因：長時間労働と企業への帰属感の低下
うつ病や自殺が増えたのは、労働形態の変化で労働時間が圧倒的に増えたのに、それが評価されにくい世の中になったことが背景にあると思います。また、若い人に非正規雇用が増え、企業に帰属意識を持ちにくいためにストレスに対応できなくなっている人が増えた人も一因でしょう。

Reference:中村　純（医師）、産業医科大学精神医学教室教授、「新名医の最新治療法」週刊朝日増刊号2010年10月25日、朝日新聞社
企業の対応にも変化が
企業にも余裕がないため、かなりの程度まで回復しないと、復職しにくくなっています。「完全に治って、薬が要らなくなるまで、復職を許可しないで」と医師に要請する会社もあります。昔は少しづつ仕事量を増やすリハビリ的な出勤が許されたのに、今は、一人でもうつ病患者が出ると、抱えきれなくて排除してしまう企業が据えているのです。
Reference:
仕事量の配分見直し、休職者復帰の受け皿作りを
しかし、今や若い人の７割が精神的な問題が抱えているといわれており、生産年齢の人たちが経済活動から脱落していくのは、社会にとてえ大きな損失です。うつ病の患者が出たら、仕事量の配分を考えるなど、職場のメンタルヘルスを見直すきっかけになればいいと思います。職場の人たちに、休職者が復帰しやすい受け皿作りの教育を細漉べきです。
必要とされているというメッセージ
ある中年男性は、上司や職務内容が変わったことをストレスと感じてうつ病になり、休職してしまいました。しかし信頼していた元の上司から「早く帰ってきてくれよ」という言葉をかけられたことで急速に良くなりました。「必要とされている」という思いが、薬以上に効果を発揮する場合があるのです。
うつ病は、治る病気
働き盛りの人にとって、ずっと家で休むことは、近所の目があるので、いいとは限りません。職場で居場所を提供するなど、会社が後押しすることはとても大切です。うつ病の治療には時間がかかることもありますが、基本的には治る病気なので、是非、企業トップの意識も変えてほしいと思います。
妻の産後鬱どう対処したら良いでしょうか？
産後鬱とは？
産後鬱は、鬱病の一つで、出産後数カ月以内の母親の1割近くが発症するといわれている。出産前後のストレスや心身の疲労等が原因と考えられており、不眠や気分の落ち込みといった症状のほか、育児不安から自分を責めることもある。
薬物療法やカウンセリング等で直ることが多い。これに対し、「マタニティーブルー」が現れるのは、出産後数日で、一時的な情緒不安定に陥るが、自然に治る。
Reference:日本経済新聞「妻の産後鬱とどう寄り添う」2010年12月21日号
夫の役割は？
産後鬱に詳しいパークサイド広尾レディス・クリニック（東京都港区）の宗田聡院長は「産後鬱は誰にでも起こりうる。克服には最も身近な存在である夫の役割が大きい。家事や育児の負担を減らしたり、口をきいたり、妻と向き合ってほしい」と話す。
だが多くの男性は、産後鬱への認識が浅く、どう対処していいかわからないのが現実だ。対応の遅れから妻の病状が悪化し、仕事を辞めざるを得ない場合もある。
Reference:
夫に対する支援も
産後鬱では、夫も孤立しがちで、一人悩んでストレスを抱え込むこともある。そうした夫を支援する草の根の取り組みが始まっている。
特定非営利活動法人（NPO法人）ファーザリング・ジャパン（東京都文京区）は、日本助産師会と連携し、夫たちが話し合うセミナーを開き、情報提供や父親同士のネットワークづくりを進める。

横浜市の子育て団体「横浜の産み育てを考える会」はパンフレットを作成。男性に産後鬱への知識を深めてもらうため、来年から企業向けに「出前講座」を始める。
社員向けにセミナーを開くことにより、男性に育児休業の取得を促す狙いだ。
一緒に病気を乗り越える気持ちが大切
日本助産師会の市川香織事務局長は「『母親なんだからしっかりしろ』『頑張れ』といった言葉よりも、一緒に病気を乗り越える気持ちが夫に求められている」と話す。
野間メンタルヘルスクリニック（横浜市）の野間和子院長によれば病気の克服には早期発見が重要。気分が落ち込んだり、食欲が無くなったりという症状を見落とさずに、医師に相談することを進める。
職場での鬱はどのように発見し対処したらよいでしょうか？
どのように早期に見つけるか？
「気持ちが落ち込んで仕事が手につかない」
「眠れない。会社にも行けない」
「生きていても仕方ない。死のうと思う」
うつ病は一言でいえば「脳の疲労から起こる気分の病気」。何も楽しめない状態が長く続き、仕事や日常生活に支障が出る。最悪の場合には自殺願望が強まる。誰でもストレスが強い環境に置かれれば、発症する可能性がある。
医学的に広く使われる基準では「抑うつ気分（気分の落ち込み）」は「意欲の低下のどちらか、または両方が2週間以上続き、さらに同時期に睡眠や食欲の乱れ、思考力の減退などがある場合にうつ病の可能性が高いとされている。
Reference:日本経済新聞2011年9月25日
自分で自覚するのが難しい
厚生労働省の調査によると、うつ病の患者数は2008年に約70万人。「症状の軽い人を中心に患者は増え続けている」とみる専門家は多い。
うつ病は早期に治療を開始することが大事。ただ本人が「病気」を自覚しにくい点が問題だ。
「今思えば自分が自分でないようなだった。」と群馬県の男性会社員は（37））は振り返る。気分が不安定で、仕事が前のようにはかどらない。仕事の不調で自分を責める悪循環が続いていた。上司に休むように提案されるまで「病気」の意識はなかったという。
Reference:
うつ病かもしれない、同僚や部下の変化（例）
うつ病になりやすい人は責任感が強く無理をして頑張りがちだ。実は職場の同僚や上司からみると、仕事のミスが増える、外見を気にしなくなるといった兆候が表れていることも多い。
―休み明けの欠勤・遅刻が多くなった
―同じ服を着ている。外見に乱れが多くなった
―毎日のように頭痛・腹痛を訴える
―人との接触を避ける。外出を嫌がる
―ミスが増えた。仕事のスピードが落ちた
―席を外す時間が多くなった。仕事中にいなくなりなかなか戻ってこない
―顧客からのクレームが増えた
―顔に生気がない。ポーっとしていることが多い
早期の治療が重要、身近な相談窓口を利用
心の不調を感じた時は、なるべく早く医療機関を利用することが望ましい。精神科のハードルが高いと感じた場合には、まず、自分が相談できる身近な窓口を利用しよう。
たとえば地域の保健所や精神福祉保健センターでは相談を受け付けている。電話やメールで対応してくれる場合もある。近所のかかりつけの医院に相談してみるのもよい。

企業も対応を考えるところが増える
企業も「相談室」などをつくり、心の問題に力を入れている。KDDIは医療相談とは別に、仕事や家庭の問題など幅広く悩みを聞く相談室を設けている。社員が気軽に訪問できる環境にして「心の不調を早期に発見する狙い」（人事部）という。うつ病が疑われると相談員が判断すれば産業医を紹介する。
うつ病が増える背景としては経済のグローバル化や成果主義の導入などにより、労働環境が厳しくなったことを指摘する専門家は多い。国立精神・神経医療研究センターの大野豊・認知行動センター長は「普段から意識して休息の確保や自分の時間を持つことが、心の健康維持には必要」と話している。

C. Services
メンタルヘルスの問題を専門家に相談できるサービスはありますか？ 精神保健福祉センター
精神保健福祉センターは、次に掲げる業務を行っています
　1　精神保健及び精神障害者の福祉に関する知識の普及を図り、及び調査研究を行うこと。
　　　　2　精神保健及び精神障害者の福祉に関する相談及び指導のうち複雑又は困難なものを行うこと。　
　　　　　　　　3　精神医療審査会の事務を行うこと。
　　　　4　第32条第３項及び第45条第１項の申請に対する決定に関する事務のうち専門的な知識及び　　　　　技術を必要とするものを行うこと。
Reference:
精神保健福祉相談
　センターは、精神保健及び精神障害者福祉に関する相談及び指導のうち、複雑または困難なものを行　　う。
心の健康相談から、精神医療に係る相談、社会復帰相談をはじめ、アルコール、薬物、思春期、痴　　呆等の特定相談を含め精神保健福祉全般の相談を実施する。センターは、これらの事例についての　　相談指導を行うためには、総合的技術センターとしての立場から適切な対応を行うとともに必要に応じ　　て関係諸機関の協力を求めるものとする。
Reference:
産後うつ病への対策・プログラムはどうのようなものがあるのですか？ 産後うつ病
医師への相談
妻が産後鬱かもしれないとかんじたら、先ずはかかりつけの医師に相談する。精神科や心療内科等の専門医にかかる場合でも、紹介状を書いて貰った方が待ち時間が短くてすむからだ。
医師探しは妻との相性が最優先。きちんと説明してくれるか、自宅から通いやすいか等で判断する。
Reference:日本経済新聞「妻の産後鬱とどう寄り添う」2010年12月21日号
行政サービスの利用
行政サービスも知っておくと便利だ。
窓口は市町村の保健センター。ファミリーサポートセンターやヘルパー派遣事業等が利用出来る。
Reference:
日本助産師会の電話相談
日本助産師会では支部ごとに電話相談の窓口を設置している。
一人で抱え込まずに話すだけで楽になる場合もある。
NPOの産後ケア教室
母親向けに産後ケアの教室を提供しているのがNPO法人「マドレボニータ」。4回のコースで心と体をケアする。教室は出産した母親同士が語り合う場所でもある。
代表の吉岡マコさんは「表情が暗かった女性が最後は生き生きした顔になる」と話す。彼女たちは終了後もつながり、落ち込んだ時に、相談しあう仲間になるという。

うつ病患者の職場復帰のために、雇用者はどのような対策をとったらよいでしょうか？
うつ病増加の原因：長時間労働と企業への帰属感の低下	うつ病や自殺が増えたのは、労働形態の変化で労働時間が圧倒的に増えたのに、それが評価されにくい世の中になったことが背景にあると思います。また、若い人に非正規雇用が増え、企業に帰属意識を持ちにくいためにストレスに対応できなくなっている人が増えた人も一因でしょう。 Reference:中村　純（医師）、産業医科大学精神医学教室教授、「新名医の最新治療法」週刊朝日増刊号2010年10月25日、朝日新聞社
企業の対応にも変化が	企業にも余裕がないため、かなりの程度まで回復しないと、復職しにくくなっています。「完全に治って、薬が要らなくなるまで、復職を許可しないで」と医師に要請する会社もあります。昔は少しづつ仕事量を増やすリハビリ的な出勤が許されたのに、今は、一人でもうつ病患者が出ると、抱えきれなくて排除してしまう企業が据えているのです。 Reference:
仕事量の配分見直し、休職者復帰の受け皿作りを	しかし、今や若い人の７割が精神的な問題が抱えているといわれており、生産年齢の人たちが経済活動から脱落していくのは、社会にとてえ大きな損失です。うつ病の患者が出たら、仕事量の配分を考えるなど、職場のメンタルヘルスを見直すきっかけになればいいと思います。職場の人たちに、休職者が復帰しやすい受け皿作りの教育を細漉べきです。
必要とされているというメッセージ	ある中年男性は、上司や職務内容が変わったことをストレスと感じてうつ病になり、休職してしまいました。しかし信頼していた元の上司から「早く帰ってきてくれよ」という言葉をかけられたことで急速に良くなりました。「必要とされている」という思いが、薬以上に効果を発揮する場合があるのです。
うつ病は、治る病気	働き盛りの人にとって、ずっと家で休むことは、近所の目があるので、いいとは限りません。職場で居場所を提供するなど、会社が後押しすることはとても大切です。うつ病の治療には時間がかかることもありますが、基本的には治る病気なので、是非、企業トップの意識も変えてほしいと思います。

妻の産後鬱どう対処したら良いでしょうか？
産後鬱とは？	産後鬱は、鬱病の一つで、出産後数カ月以内の母親の1割近くが発症するといわれている。出産前後のストレスや心身の疲労等が原因と考えられており、不眠や気分の落ち込みといった症状のほか、育児不安から自分を責めることもある。薬物療法やカウンセリング等で直ることが多い。これに対し、「マタニティーブルー」が現れるのは、出産後数日で、一時的な情緒不安定に陥るが、自然に治る。 Reference:日本経済新聞「妻の産後鬱とどう寄り添う」2010年12月21日号
夫の役割は？	産後鬱に詳しいパークサイド広尾レディス・クリニック（東京都港区）の宗田聡院長は「産後鬱は誰にでも起こりうる。克服には最も身近な存在である夫の役割が大きい。家事や育児の負担を減らしたり、口をきいたり、妻と向き合ってほしい」と話す。だが多くの男性は、産後鬱への認識が浅く、どう対処していいかわからないのが現実だ。対応の遅れから妻の病状が悪化し、仕事を辞めざるを得ない場合もある。 Reference:
夫に対する支援も	産後鬱では、夫も孤立しがちで、一人悩んでストレスを抱え込むこともある。そうした夫を支援する草の根の取り組みが始まっている。特定非営利活動法人（NPO法人）ファーザリング・ジャパン（東京都文京区）は、日本助産師会と連携し、夫たちが話し合うセミナーを開き、情報提供や父親同士のネットワークづくりを進める。
	横浜市の子育て団体「横浜の産み育てを考える会」はパンフレットを作成。男性に産後鬱への知識を深めてもらうため、来年から企業向けに「出前講座」を始める。社員向けにセミナーを開くことにより、男性に育児休業の取得を促す狙いだ。
一緒に病気を乗り越える気持ちが大切	日本助産師会の市川香織事務局長は「『母親なんだからしっかりしろ』『頑張れ』といった言葉よりも、一緒に病気を乗り越える気持ちが夫に求められている」と話す。野間メンタルヘルスクリニック（横浜市）の野間和子院長によれば病気の克服には早期発見が重要。気分が落ち込んだり、食欲が無くなったりという症状を見落とさずに、医師に相談することを進める。

職場での鬱はどのように発見し対処したらよいでしょうか？
どのように早期に見つけるか？	「気持ちが落ち込んで仕事が手につかない」「眠れない。会社にも行けない」「生きていても仕方ない。死のうと思う」うつ病は一言でいえば「脳の疲労から起こる気分の病気」。何も楽しめない状態が長く続き、仕事や日常生活に支障が出る。最悪の場合には自殺願望が強まる。誰でもストレスが強い環境に置かれれば、発症する可能性がある。医学的に広く使われる基準では「抑うつ気分（気分の落ち込み）」は「意欲の低下のどちらか、または両方が2週間以上続き、さらに同時期に睡眠や食欲の乱れ、思考力の減退などがある場合にうつ病の可能性が高いとされている。 Reference:日本経済新聞2011年9月25日
自分で自覚するのが難しい	厚生労働省の調査によると、うつ病の患者数は2008年に約70万人。「症状の軽い人を中心に患者は増え続けている」とみる専門家は多い。うつ病は早期に治療を開始することが大事。ただ本人が「病気」を自覚しにくい点が問題だ。「今思えば自分が自分でないようなだった。」と群馬県の男性会社員は（37））は振り返る。気分が不安定で、仕事が前のようにはかどらない。仕事の不調で自分を責める悪循環が続いていた。上司に休むように提案されるまで「病気」の意識はなかったという。 Reference:
うつ病かもしれない、同僚や部下の変化（例）	うつ病になりやすい人は責任感が強く無理をして頑張りがちだ。実は職場の同僚や上司からみると、仕事のミスが増える、外見を気にしなくなるといった兆候が表れていることも多い。 ―休み明けの欠勤・遅刻が多くなった ―同じ服を着ている。外見に乱れが多くなった ―毎日のように頭痛・腹痛を訴える ―人との接触を避ける。外出を嫌がる ―ミスが増えた。仕事のスピードが落ちた ―席を外す時間が多くなった。仕事中にいなくなりなかなか戻ってこない ―顧客からのクレームが増えた ―顔に生気がない。ポーっとしていることが多い
早期の治療が重要、身近な相談窓口を利用	心の不調を感じた時は、なるべく早く医療機関を利用することが望ましい。精神科のハードルが高いと感じた場合には、まず、自分が相談できる身近な窓口を利用しよう。たとえば地域の保健所や精神福祉保健センターでは相談を受け付けている。電話やメールで対応してくれる場合もある。近所のかかりつけの医院に相談してみるのもよい。
企業も対応を考えるところが増える	企業も「相談室」などをつくり、心の問題に力を入れている。KDDIは医療相談とは別に、仕事や家庭の問題など幅広く悩みを聞く相談室を設けている。社員が気軽に訪問できる環境にして「心の不調を早期に発見する狙い」（人事部）という。うつ病が疑われると相談員が判断すれば産業医を紹介する。うつ病が増える背景としては経済のグローバル化や成果主義の導入などにより、労働環境が厳しくなったことを指摘する専門家は多い。国立精神・神経医療研究センターの大野豊・認知行動センター長は「普段から意識して休息の確保や自分の時間を持つことが、心の健康維持には必要」と話している。

メンタルヘルスの問題を専門家に相談できるサービスはありますか？		精神保健福祉センター
精神保健福祉センターは、次に掲げる業務を行っています	1　精神保健及び精神障害者の福祉に関する知識の普及を図り、及び調査研究を行うこと。　　　　2　精神保健及び精神障害者の福祉に関する相談及び指導のうち複雑又は困難なものを行うこと。　　　　　　　　　3　精神医療審査会の事務を行うこと。　　　　4　第32条第３項及び第45条第１項の申請に対する決定に関する事務のうち専門的な知識及び　　　　　技術を必要とするものを行うこと。 Reference:
精神保健福祉相談	センターは、精神保健及び精神障害者福祉に関する相談及び指導のうち、複雑または困難なものを行　　う。心の健康相談から、精神医療に係る相談、社会復帰相談をはじめ、アルコール、薬物、思春期、痴　　呆等の特定相談を含め精神保健福祉全般の相談を実施する。センターは、これらの事例についての　　相談指導を行うためには、総合的技術センターとしての立場から適切な対応を行うとともに必要に応じ　　て関係諸機関の協力を求めるものとする。 Reference:

産後うつ病への対策・プログラムはどうのようなものがあるのですか？		産後うつ病
医師への相談	妻が産後鬱かもしれないとかんじたら、先ずはかかりつけの医師に相談する。精神科や心療内科等の専門医にかかる場合でも、紹介状を書いて貰った方が待ち時間が短くてすむからだ。医師探しは妻との相性が最優先。きちんと説明してくれるか、自宅から通いやすいか等で判断する。 Reference:日本経済新聞「妻の産後鬱とどう寄り添う」2010年12月21日号
行政サービスの利用	行政サービスも知っておくと便利だ。窓口は市町村の保健センター。ファミリーサポートセンターやヘルパー派遣事業等が利用出来る。 Reference:
日本助産師会の電話相談	日本助産師会では支部ごとに電話相談の窓口を設置している。一人で抱え込まずに話すだけで楽になる場合もある。
NPOの産後ケア教室	母親向けに産後ケアの教室を提供しているのがNPO法人「マドレボニータ」。4回のコースで心と体をケアする。教室は出産した母親同士が語り合う場所でもある。代表の吉岡マコさんは「表情が暗かった女性が最後は生き生きした顔になる」と話す。彼女たちは終了後もつながり、落ち込んだ時に、相談しあう仲間になるという。